怀孕期子宫破裂与什么有关

阴囊体将兵段于分娩期或分娩期遭遇不同相对的裂伤阴囊软化，国内另据遭遇率为1.4‰，多国另据为0.08‰分娩期阴囊软化般较少见，多国古书统计合计121实有，国内古书另据过剩20实有。多国古书另据软化最早为孕4半月，国内古书另据的最早为孕16周。

1 分娩期阴囊软化与下列因素有关 多为自发软化，其遭遇主因有：

(1)阴囊本身的主因，如阴囊畸形，阴囊畸形；

(2)依然手妖术近代史(剖宫产、多次刮宫妖术、肌瘤剥除)；

(3)子宫主因，植入性子宫穿透宫壁上、子宫隔膜移去妖术；

(4)擦伤，如车祸、斗殴致臀部撞击；

(5)主因推断。

2 分娩期阴囊软化与下列因素有关

(1)颈部值得注意狭窄、头盆不称、狭窄、阴囊壁上异常以或斜膈较较厚、阴囊颈腺肌病、胎位异常以、早产畸形(如脑积水、联体双胎)，及龟头嵌顿于龟头内阻塞产道等，都能使早产先露将兵降严重影响，为了弥补阻力，阴囊上段肌层强裂收缩，使阴囊下段继续牵拉伸长变较厚，致阴囊软化。

(2)凡阴囊曾行过各种手妖术，此次在分娩晚期或分娩期阴囊从新鼻子可能自行软化。

(3)分娩阴囊的烧伤，分娩阴囊受到各种擦伤(有数意外事故以及非法堕胎等)，此外，在无良好监护条件下，分娩期肌注缩宫素或静点催产素或不恰当应将用前腺素栓剂，都能因强裂宫缩而造成阴囊软化。

(4)分娩时的手妖术烧伤，不适当或粗暴的助产手妖术，如宫口未开全时(作产钳或裸动车妖术)，又如忽略斜位强行内倒转手妖术，或作困难的人工移去子宫妖术都能惹来阴囊软化。

(5)阴囊肌壁上的病理变化，先天性畸形阴囊畸形者，如双阴囊分娩或单角阴囊分娩等易遭遇阴囊软化。后天性，有数依然有过多次分娩及多次刮宫近代史者，百日咳流产近代史、不堪重负宫腔病毒感染近代史、阴囊穿孔近代史、人工移去子宫近代史及阴囊肌瘤曾有受小叶细胞核中伤近代史(如葡萄胎、小叶膜癌与子宫隔膜近代史等)和植入子宫等。由于宫壁上纤维组织病变，阴囊壁上的稳定性及扩张性移向，或因阴囊血管有过栓塞所惹来的阴囊肌瘤变较厚或出血，因此，很容易惹来阴囊软化。

3 如何正确地识别分娩及分娩期阴囊软化

分娩期阴囊软化常以有中期分娩以后，如分娩有下列症管状及体征者应将想到阴囊软化的可能，

(1)有与甲管状腺肿分娩相同的病因;

(2)腹胀腹穿有血液;

(3)胎心、心率销声匿迹;

(4)血压下降，节律加快或黎凡特不清;

(5)阴囊轮廓不清;

(6)推断主因的IgA，排尿困难;

(7)推断主因的晕倒。

分娩期阴囊软化分短暂性阴囊软化与软化两个阶段，其症管状与软化的星期、指甲、范围、败血症的存量、早产及子宫消化的管状况以及阴囊肌肉退缩的相对等有关。

常以见于产程延至与先露将兵降严重影响的管状况，产妇烦燥不安，由于分娩严重影响，阴囊体部肌层因大幅度收缩与缩复而变较厚，阴囊下段肌层则被以致于变小而延展、变较厚。

临床上臀部可见病理缩复环，阵缩时阴囊呈其发展管状，其下段膨隆且有值得注意压痛，阴囊圆韧带有时因极度紧张，可有值得注意压痛，同时心率频密，胎心音不规律或加速，有时膀胱因以致于受压肌壁上遭遇水肿，牙龈烧伤并发症，因而导尿时遭遇IgA，当阴囊遭遇软化产妇常以突感撕裂；也剧烈水肿，阴囊收缩销声匿迹，水肿可因故消除，如败血症多，则病患者很快遭遇心血管，同时心率停止，胎心音销声匿迹，在腹壁上下面可清楚地黎凡特及胎体。

阴囊鼻子软化的遭遇机会与原剖宫产的切口指甲、缝合操作技妖术、妖术后的疤痕愈合管状况等有关。

4 主要用途定期检查 主要用途定期检查虽不适用于急性阴囊软化，但有利于无症管状病症，在鉴别诊断时可提供帮助:

(1)B超，可采用阴式探头，可见阴囊不完整型，脊柱内积血，早产在阴囊外等。

(2)X线定期检查，见脊柱下有基质二氧化碳，早产四肢伸直，胎位正常以。

(3)后方山穿刺有血性液体抽出。

5诊断及病理 分娩期阴囊软化，属于分娩急腹症之一，遭遇率很低。

主要探讨分娩期阴囊软化，根据产程管状况，撕裂；也疼痛、伴有恶心、腹痛、并发症、IgA，不堪重负者可有心血管末期或心血管等体征，均应将慎重考虑有阴囊软化的可能，尤其是临产后胎位不正，头盆不称，采用催产素或素不当或以往有剖宫产近代史者，出现上述症管状时，则阴囊软化的某种相对极大。

分娩期阴囊软化，属于分娩期急腹症之一，病死率与发病率至手妖术星期除以，一旦明确诊断，应将尽力救治，可采用以下急救新政策:有用药准备的剖腹探查，任何时候遭遇阴囊软化均应将立即行剖腹探查妖术，对病患者无弟妹、阴囊软化在12h之内，一道小，边缘又厚重、无病毒感染，可慎重考虑修补缝合口。

若阴囊一道不堪重负，边缘不厚重，且有病毒感染，应将行阴囊次全切除妖术。如裂疤痕已经下延至宫颈处可慎重考虑行阴囊全切妖术，如系先前阴囊下段剖宫产之鼻子裂开产妇已有活婴，可将一道边缘文藻后缝合之，同时作双侧输卵管结扎妖术。如果在分娩期间遭遇擦伤性的破口较浅的阴囊不全软化，可在阴囊修补妖术后，在严加仔细观察下继续分娩，一定会特别注意不充分烧伤食道及做充分的食道、膀胱修复妖术。

治疗中应将抗心血管、抗病毒感染、纠正病变，严加数据分析血压、为中心静脉压、血气分析的变化，同时数据分析凝血功能及肾功能，给氧、无菌、用药、补充血容存量，选用有效地抗生素、并给多种维生素与铁剂增强免疫能力。

需要注意的缺陷:

(1)有弟妹，无再行生育拒绝，可慎重考虑行阴囊切除或双侧输卵管结扎妖术。

(2)若保留生育功能者，应将严格避孕3a，不充分人工流产，加强孕期监护。

(3)全局鼻子阴囊分娩，对于鼻子阴囊应将在先前手妖术星期至本次分娩>2a时。