宫颈癌FIGO2018已确定：临床已确定还是手术病理已确定？

2018年9月14至16日，在日本京都召开大会的国际妇科肝癌症总会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年招待会，来自斯坦福大学的Berek, Jonathan S客座教授，在卵巢肝癌放射治疗分会场体会有关卵巢肝癌的美国药理学总会（ASCO）卵巢肝癌资源分层西北侧理指南时，先详细资料讲解经修定的2018年FIGO卵巢肝癌分阶段。卵巢肝癌分阶段上一次是在2009年修定，一直转用药理学分阶段，而2018分阶段，笔者认为，应当该可以称得上是药理学与切除病变分阶段独创。

详细资料资料，尚无发表。另有根据Berek,Jonathan S客座教授幻灯片概要，译成如下。供参考。

卵巢肝癌国际妇产科联盟（FIGO）分阶段（2018）

I期：肝癌以外卵巢（不慎重考虑游离至宫体）

IA期 只是在显微虹下病人的、所计算的小得多灌注最深西北侧

IA1 所计算糖蛋白灌注小于

IA2 所计算糖蛋白灌注≥3.0mm而

（静脉／支气管管很窄灌注不改变分阶段）

IB期 所计算的小得多灌注最深西北侧≥5.0mm的灌注肝癌

IB1灌注最深西北侧≥5.0mm而小得多径线

IB2小得多径线≥2.0cm而

IB3小得多径线≥4.0cm的灌注肝癌

都对：

I期卵巢肝癌以外卵巢。如果显微虹下灌注

在IB期，之前加进另外一个分阶段基准（cut-off），2.0cm，这是根据来自仅限于IA期锥切以及IB格外早根治性卵巢结扎在内的保留哺育新功能切除的有关故事情节的资料。在原发I期

争议难题：

；也定静脉／支气管管很窄灌注。支气管脉管很窄灌注不改变分阶段。

游离到宫体。宫体不止不改变分阶段。

同意：

原发的较小与游离，可以根据药理学评核（术前或术之前）、放大虹结果和／或病变计算断定。

FIGO分阶段的依据是较小、或宫旁边灌注、小肠或小肠践踏和所在位置重新分配。所需的放大虹方法有仅限于核磁共振（US）、CT、磁共振激光（MRI）、正电子激光术（PET）、PET－CT、MRI－PET等。之前说明，MRI评核出血较小的持久性和抗原最佳。然而，之前说明，在训练有素的反向手之前，对分阶段而言，核磁共振健康检查能提供可以比拟的反馈。

对切除较低血压，的组织病变学的健康检查，将提供有关出血较小与游离的反馈。

在获取所有的份文件之后，断定最终分阶段。应当该加注，日志较小与断定分阶段的方法有。

II期 卵巢肝癌灌注微出乳腺，但未有多达下1/3或下颚外壁。

IIA期 无宫旁边灌注

IIA1期 灌注肝癌小得多径线

IIA2期 灌注肝癌小得多径线≥4.0cm

IIB期 宫旁边灌注

都对：

在II期，游离微出乳腺，践踏与宫旁边，但未有及下1/3，未有微越下颚外壁。在亚分阶段之前，如同I期，出血的较小可以是药理学评核、转用放大虹健康检查或者病变评核结果。

争议难题：

转用放大虹评核宫旁边不止。对评核宫旁边与上段，放大虹的优点知之不多。之前说明，对宫旁边评核而言， MRI比CT扫瞄表另有格外好。之前份文件，；也定；也形容词以及；也阳性结果，相比较是在病菌或者量较大的使得上段变小之时。

生殖蛋白质不止：之前份文件，在格外早卵巢肝癌之前，鳞状蛋白质肝癌复发之前生殖蛋白质不止

同意：

虹可以常用评核不止的全域。当放大虹设备缺乏时，下健康检查，也许有助于提升药理学评核的准确性。

如同I期，常用评核较小与全域的方法有，应当该日志。

III期 肝癌累及下1/3，和/或游离到下颚外壁，和／或随之而来小肠积水或无新功能小肠，和／或累及腹膜和／或背颈动脉旁边支气管结

IIIA期 肝癌累及下1/3，未有游离到下颚外壁

IIIB期 游离到下颚外壁，和／或小肠积水或无新功能小肠

IIIC期 腹膜和／或背颈动脉旁边支气管结不止，无论的较小与全域（转用r与p标明）

IIIC1期只是腹膜支气管结重新分配

IIIC2期背颈动脉旁边支气管结重新分配

都对：

在III期，之前游离到下1/3，和／或微越下颚外壁。无论其他的结果如何，转用任何方法有复发小肠积水或无新功能小肠时，仅有将复发归入IIIB期。

同样地，无论其他的结果如何，；也定腹膜或背颈动脉旁边支气管结重新分配，仅有将复发归入IIIC期，因为与那些无支气管结重新分配者相比较，生存率格外很低。腹膜和背颈动脉旁边支气管结不止分别不属于IIIC1与IIIC2 期。

III期之前争议的难题：

；也定孤立无援蛋白质（ITCS）或微重新分配。支气管结重新分配之前细分ITCS（2.0mm）。；也定ITCS或微重新分配说明重新分配故称量小，其意义未有明。；也定微重新分配或孤立无援蛋白质，可以日志，但；也定与否十分影响分阶段。

病菌与重新分配的鉴别：在卵巢肝癌承担较重的许多国家，胃肝癌与生物免疫缺陷病毒（HIV）病菌的发生率也较低。在这些特定的地区，；也定支气管结溃疡而无重新分配的也许性。评价重新分配还是病菌的支气管结，并没有恰当的放大虹基准。

前沿阵地支气管结：前沿阵地支气管结切除通常常用外阴与乳腺乳肝癌。之前份文件，在卵巢肝癌之前，也有可以接纳；也形容词率的良好的持久性与抗原。为了验证与遵循前沿阵地支气管结方法有的法则，应当该不具备前提的设备与职业技能，也能够有良好的病变赞同以便微分阶段和进行免疫组化健康检查。遵守前沿阵地支气管结试行法则，是这一切除两步的关键。

切除病变评核支气管结不止需要较低微的切除即兴，无论是转用传统或MIS （minimallyinvasive surgery）同方向。目前，85%的复发是在资源缺乏地区，因此，所需要的切除即兴以及公共服务当下并非普遍并能得到。病变复发是金基准，然而，放大虹可以常用表述疾病的全域。

至于支气管结评核放大虹方法有的自由选择，FIGO并没有限量。根据放大虹方法有的可获取性以及较低血压可承担能力而定。不能得到某种放大虹健康检查方法有，不应当沦为开始试行放射治疗不应当有延误的原因。

FIGO并未有十分相同在放大虹上鉴别肝癌与坏死／病菌的基准，留下来药理学眼科医生谨慎判断。药理学眼科医生能够断定这些说是疑似之西北侧，是不是足以提较低复发分阶段。

应当转用可以获取的很好的核心技术常用评核，应当将复发不属于略很低于的适合于的分阶段，即当疑似之时，不属于格外很低的分阶段。

目前，之前意识到，医疗设备最常；也定偏很低，转用可以获取的其他设备进行分阶段的药理学评核，是允许的。应当日志并份文件分阶段的方法有。

都对：IV期依然未有改

争议的难题：放大虹上，也许指引小肠与小肠不止，但不一定暗示着被灌注。

同意：如果较低血压原发性，同意转用小肠虹与小肠乙状结肠虹分别评核小肠与小肠。在卵巢管内桶状肿物、肿物游离到前外壁的复发，应当该慎重考虑小肠虹健康检查。如要把复发不属于IV期，应当胃肝癌复发。