原来如此，一文表达出来肠镜（病理）报告！

我们动手肝镜体检，最常见于的赘生物就是皱纹块，其中的的腺瘤肉块，其实就是肝肺癌的预备状态，90%以上的结口腔肺癌是它演动而来的。

而腺瘤肉块在50岁不久的检出部将极为高。

一项深入研究标示出：在7203例次肝镜体检中的，皱纹块检出部将为：

50岁前为17%，

50～59岁为35%，

60～69岁为56%，

＞70岁为63%。

以上数据还不包括胃皱纹块得病、P-J综合征、进展期胃肺癌、肝道准备不合格者及体检失败者。

深入研究标示出，厚度仅有2cm的腺瘤恶动部将高达50%，多发普遍性远亲肉块得病肺癌动部将可达100%，且愈演愈烈肺癌动的年长比较大。

因此，肝镜调查结果，以及肝镜切片得病变调查结果，描绘仅有的是关于大肝皱纹块的。

一般的真是，大肝皱纹块牵扯到两部份从业者术语：

一个是肝镜的调查结果，另一个是皱纹块外科手术后或切片后的得病变调查结果。

很多得病人在外科手术皱纹块后拿着调查结果极度很茫然，希望药剂师有时间给比划比划，探究一番。

本文就常见于的一些从业者术语动手一下探究。

人体的肝道呼吸道的微小也会长一些凸显到肝腔的局限普遍性盾状，这些盾状在未真是明特普遍性前会泛指动手大肝皱纹块。

大肝皱纹块杆子据得病变可以细分别为腺瘤肉块和非腺瘤肉块；

腺瘤肉块主要包括棒状腺瘤、暗褐色腺瘤、棒状-暗褐色腺瘤；

而非腺瘤肉块主要有光肉块、骨髓肉块、错构瘤肉块。

确定特普遍性后，按照臀部补足得病变诊断学名称，就会有一个比较全面的从业者名词，比如：口腔棒状腺瘤，乙状胃细毛棒状腺瘤，横胃暗褐色腺瘤，升胃骨髓肉块或盲肝光肉块等。

1.基本同型或多发

杆子据皱纹块比例：分别为多个与基本同型。两个以上就称动手多发皱纹块。

因此如果您的调查结果读到的是多发皱纹块，一定要是不是比例。也许只有两个。

2.杆子据有梅斯或无梅斯：分别为有梅斯同型、亚梅斯同型（足见特同型）、扁平皱纹块。

梅斯就是杆子的意思。无非蕈类、薄叶、樱桃的梅斯就好表达出来了。一般的真是，有梅斯的皱纹块外科手术上来容易的多。

3.皱纹块的内镜自体

（1）韩国高桥自体

高桥I同型：皱纹块特底部平坦、特底宽，儒盾状于内皮微小。有用的真是，这个特普遍性的皱纹块就是扁平，未梅斯的。

高桥II同型：皱纹块特底部凸显较值得注意，皱纹块圆形半球状。虽然凸显呼吸道面，但梅斯还未盒式。

高桥III同型：皱纹块特底部凸显值得注意，与远处内皮呼吸道成锐角，皱纹块圆形类球形。这是种粗梅斯皱纹块。

高桥Ⅳ同型：皱纹块静感为球形，通过粗、长梅斯与内皮相连接。真正的带梅斯皱纹块。

（2）P-S自体

这种自体使用的是英文，P(pedunculated)特指的是有梅斯的，S(sessile)特指的是平坦的，而PS特指的是亚梅斯的。因此如果是Ip特指的是I同型带梅斯的，六组，Is特指的是平坦的，Ips特指的是亚梅斯的。一般从业者香港市民亦同的越来越细，对于非从业者香港市民来真是，知道皱纹块有没有带梅斯就够了。

1.腺瘤肉块

是由异同型骨髓的腺腺体所构成的良普遍性。腺瘤肉块的得病变特普遍性多杆子据细毛成份来划分，细毛含铁＜25%的为棒状腺瘤，25%-75%为细毛棒状腺瘤，＞75%为暗褐色腺瘤。

（1）棒状腺瘤

是大肝腺瘤肉块中的最常见于的一种，主要常见于于口腔及乙状胃。肝镜下棒状腺瘤多静感为圆形或卵形，微小胚，部份有分叶，皱纹块不等不等，多为有梅斯同型。

棒状腺瘤一般生长缓慢，分化良好，较极多愈演愈烈肺癌动。

如果皱纹块是棒状腺瘤，那稍稍可以宽心了，棒状腺瘤是肉块中的比较好的一种特普遍性，

才可要注意的是：它虽然较极多肺癌动，但不总和不会肺癌动！

（2）暗褐色腺瘤

在大肝腺瘤肉块中的不常见于，%全部大肝腺瘤的 5%-10%，极少别为足见特同型。

肝镜下暗褐色腺瘤微小圆形绒球状，多棕黄色腺体，有时可有糜烂。

暗褐色腺瘤肉块的异同型骨髓和肺癌动部将较高，有史料报道，厚度少于2cm的恶动部将为50%。

如果皱纹块是暗褐色的，一定要移动普遍性惧怕，密切随访。

（3）棒状暗褐色腺瘤

都是，这是棒状腺瘤与暗褐色腺瘤的混合同型，不等不等，棒状暗褐色腺瘤可圆形现出各有不同以往的异同型骨髓，其肺癌动后果介于棒状腺瘤和暗褐色腺瘤错综复杂，其肺癌动部将的高极低与其细毛含铁相关。

混合同型腺瘤一定要看一下描绘的细毛含铁以及异同型骨髓的以往，如果都很高，要密切随访。

2. 骨髓肉块

骨髓肉块多圆形无梅斯，极多数有梅斯，厚度较少，一般之比5mm，有时候愈演愈烈于大肝近端。直到现在有很多药剂师确信散发普遍性骨髓肉块肺癌动的必要普遍性很小。现在的静点确信有些骨髓肉块可再次出现异同型普遍性骨髓，进展成为不十分相似在结构上和蛋白质特征的潜能。尽管2010年WHO消化归入中的援引，大肝启动时厚度之比5mm的骨髓肉块可以不外科手术，但是在未真是明把握是骨髓肉块的时候，不宜掉以轻心，才可随访请示报告。

3.楔形腺瘤

对于这种特普遍性的腺瘤，不是每个内镜药剂师和得病变药剂师都善于诊断。这种腺瘤的特点是静感为楔形外形，同时相结合骨髓肉块的在结构上特点及腺瘤的蛋白质学特征。

主要有两个特普遍性：足见特同型（SSA/P）好常与近端胃，较极多引致症状，体积比骨髓肉块大，有时候为5-10mm，肉块眼静为扁平或无梅斯相当严重盾状的皱纹块；

传统腺瘤（TSA）常见于于启动时胃，外生样皱纹块，肉块眼静与棒状腺瘤类似。

迄今楔形腺瘤是关心的版块，因为深入实证确信楔形除此以外是大肝肺癌愈演愈烈的第三种除此以外。

一旦诊断楔形腺瘤，应引致注重。

4.光肉块

是肝粘膜长期以来慢普遍性水肿所引致的光普遍性反应普遍性骨髓，由于水肿刺激引致腺体再生、修复，纤维组织骨髓引致皱纹块形成。此类皱纹块有时候较少，厚度多＜1cm。光肉块是否肺癌动迄今争论不一，但一般确信光肉块愈演愈烈腺瘤普遍性动化后可再演动成大肝肺癌。

我确信，如果真是明是光肉块，得病人原肺肺癌为主。

5.异同型骨髓（不十分相似骨髓）

真是是的异同型骨髓或不十分相似骨髓是极为从业者的得病变术语，口语的真是，就是蛋白质骨髓未按照良普遍性方向，而跟着弱了。

腺瘤不十分相似骨髓以往分别为三度：

轻度不十分相似骨髓即不十分相似骨髓蛋白质仅限于腺体层底部，不仅有腺体层1/3；

中的度即不十分相似骨髓蛋白质%全腺体层的l/3～2/3；

重度不十分相似骨髓为不十分相似骨髓蛋白质%全腺体层的2/3以上。

口语的真是，不十分相似骨髓越重，距肺结核病就越近。

6.瘤动（异同型骨髓、不十分相似骨髓）

2000英文版的WHO组织学归入中的提出胃肝道统一采用“腺体内瘤动”转用于是就所用“异同型骨髓（不十分相似骨髓）”的名词。

这个归入把于是就异同型骨髓全部整合到腺体内瘤动中的，即极低级别腺体内瘤动替代于是就的轻度和中的度异同型骨髓，高级别腺体内瘤动则替代重度异同型骨髓，且原有的重度异同型骨髓、原位肺癌等几乎也就是真是高级别腺体内瘤动。

所以建议对于内镜下切片得病变指引大肝腺瘤合并腺体内瘤动，不管是极低级别还是高级别，均予内镜下完整去除。

了解这些从业者词的目地是为了法规的进行得病人和规律请示报告。

大肝腺瘤可常见于于肝道的各个臀部，其中的以左半胃和口腔多见。体检发现皱纹块的目地是为了防肺癌。

现代科学极为发达，但是大肝肺癌愈演愈烈的机制仍然不几乎相符，深入实证确信大肝肺癌的70%-95%叫作腺瘤肉块。

大肝肺癌的发展有用真是是上来是：

正常人粘膜-腺体蛋白质骨髓-棒状腺瘤-暗褐色腺瘤-早期肺癌-浸润肺癌的每一次，此种演动每一次大约才可要 5-15年。

腺瘤的不等、得病变特普遍性以及不十分相似骨髓以往与大肝腺瘤恶动密切相关，其中的不十分相似骨髓的以往与恶动表征越来越加值得注意。

了解了这些从业者词后，针对自己的内镜和得病变调查结果，着重对照一下自己有没有高危腺瘤，相一致高危的，某种程度在皱纹块外科手术后3-6年末内请示报告肝镜。

什么是高危腺瘤呢？

如果皱纹块的比例≥3个、厚度>1cm、得病变示暗褐色腺瘤或混合同型腺瘤（含较少暗褐色在结构上成份）、重度异同型骨髓（不十分相似骨髓），这一类的具有移动普遍性恶动倾向，称动手高危腺瘤（美国肺结核病该学会）。

在以上定义的特础上，我建议把楔形腺瘤也列入高危腺瘤，以引致大家的注重。