膀胱占位，感染者OR

【所属门诊】泌粪外科【则有】成人，77岁【主诉】无痛性人眼血粪1年【原是病史】高血压1以前无微小各种因素用到连续不断人眼血粪，为五小血粪，相伴粪频粪急，相伴排粪费力，排粪在在延长，粪线变细、尾端，无腰痛，无恶心呕吐，无寒战痉挛。【麻省理工学院健康检查】粪潜血：++2.0mg/L；粪红血球：330/ul；红血球1543.70（0-25）；粪白细胞会：95/ul；粪蛋白：+300mg/L；粪细菌培养：—；钠盐磷酸酶：200U/L（45-125）；CPR：20.91（0-5）【摄影机图片】【谈论问题】诊疗？鉴别诊疗？【谈论】评论：粪道后内层外层，黄绿色团粒柱状扭转，CT黄绿色等表面积，周围脂肪隙不清，病灶MR黄绿色都为T2信号扭转，双侧输粪管可见五小扩张，双侧肾盂肾盏面有扩张。双侧锁骨区见多发上皮细胞会影。定性是再考虑光性病变还是性病变？ 【病理结果】人眼所见：（粪道人口为120人组织）灰白卷起组织一堆，0.4x0.2x0.2cm，全埋病理诊疗：（粪道人口为120人）结节上皮，渗出及纤维组织当中可见高其发展肿瘤，部分细胞会黄绿色印戒样扭转，不必除外重新分配肿瘤，建议健康检查其他肾脏如肠胃等 【登革热小结】粪道肿瘤从病理病理上统称移行细胞会肿瘤(92％)、结节细胞会肿瘤(6％～7 ％)、腺肿瘤(0.5％～2％)和未其发展肿瘤(1％此表)。根据表层深度可统称：0期传统意义水肿层；施工单位传统意义水肿下层；Ⅱ期传统意义浅肌层；Ⅲ有效期限于粪道局部和深肌层；Ⅳ期漠视邻近肾脏、上皮细胞会和远方重新分配。粪道肿瘤的遭遇部位以粪道临近和两边的侧内层甚为常见，粪道上方和前内层并不多遭遇。临床表原是：粪道肿瘤好发于孩童成人，40岁以上者占到93％。主要为无痛性血粪，多为间歇性用到的五小血粪，血粪量可不大，也可为镜下血粪。另外还可相伴有粪频、粪急及排粪困难，有人确信粪频、粪急是由于占到据粪道腔导致其发电量减少，以及粪道临近无故所致。高血压上皮细胞会压迫横膈膜静脉时可引起下肢水肿。摄影机学表原是1．平片：可无阳性发原是，如坏死可用到软组织，漠视输粪管可引起肾盂大量积水时，肾形柱状扩充。2. 粪道造影：粪道内可有体积不一的----心室，小的心室尚可被造影剂抹杀造成漏诊。粪道双重造影有利于揭示小的；粪道肿瘤大块多楔形，柱状粪道肿瘤的表面凹凸不平，基底宽，局部粪道内层水泡，粪道接合；表层HG粪道肿瘤漠视粪道内层全层时，粪道内层水泡、固定、外层，并有楔形的----心室，粪道缩小；漠视输粪管口时，可用到输粪管和肾积水的表原是。3．CT：CT健康检查可以很确实的揭示粪道水肿与肌内层的扭转，因此，CT对于粪道肿瘤的体积、以内、邻近侵袭、盆内层再加以及远方重新分配的判断都是十分精确的。在肾脏的衬托下可揭示局部粪道内层的外层及突向粪道腔内的腹腔。一般极小的腹腔可黄绿色柱状，表面积多较均匀，形柱状较光整，偶可见波尔。不大的腹腔表面积可不均，当中央宣传部可用到坏死裂解，大块楔形，黄绿色菜花柱状。少数腹腔内可见软组织。腹腔的CT值多为20～50Hu，流经造影剂后，病灶加强不微小，与正常粪道内层雷同，不尚可确定肿瘤肿漠视粪道内层的确切程度。但当肿瘤肿打破粪道内层向外漠视时，CT尚可揭示，早先漠视粪道内层周围的淋巴，导致透亮的脂肪层当中用到软组织表面积影。促使漠视和精囊时，使粪道精囊临近列车运行，精囊增大接合，更促使则蔓延到盆内层。对大于10mm的上皮细胞会可认作有重新分配。另外，CT还可用于粪道肿瘤术后随访。