JAMA：定期骨盆定期检查筛查的意义究竟几何？

宫颈癌SNP的意义引起很多专业人士的质疑。2017年3同月，发表在《JAMA》的一项深入研究显示，1次或定期的颈椎检查和SNP的某种程度和副产品尚无直接证据。某种程度：最近宫颈癌SNP的周期转变招致了在无征状女性中所有关颈椎检查和SNP作用的问题。目的：系统称赞US防治服务专家组（USPSTF）对诊疗性疾得病SNP颈椎检查和的健康预见、真实性和副产品。样本比如说：2016年1同月13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane中所心对照试验登记库的系统性全名深入研究，并追踪至2016年8同月3日。深入研究筛选：两名深入分析报告作者分别筛选摘要和深入研究。集成共查到8678篇文献；316篇记事文章，9项包括27630名患者的深入研究符合纳入常规。样本提炼和合成：两名深入科学家使用USPSTF常规评定深入研究精确度。主要结局和测试基准：死亡数万人、死亡；除了宫颈癌、淋得病和衣原体以外，其他USPSTFSNP敦促涵括的任何诊疗癌症或性疾得病的诊断真实性；副产品（有假阳性数万人、有假阴性数万人、手术数万人）。结果：没有试验评估颈椎检查和增大全因感染数万人、增大癌症和性疾得病基因表达死亡数万人和感染数万人或持续发展精确度的合理性。8项深入分析报告了SNP颈椎检查和的真实性：肺癌（4项深入研究；n = 26432）、细菌性得病（2项深入研究；n = 930）、毛滴虫得病（1项深入研究；n = 779）和阴囊疱疹得病毒n = 779）。在4项肺癌SNP深入研究中所，肺癌的低死亡数万人同样导致低阳性理论上（PPVs）和有假阳性数万人，精确度至少方面缺乏实用性（敏感度覆盖范围，0%～100%；基因表达覆盖范围，91%～99%；PPV覆盖范围，0%～3.6%；阴性理论上[NPV]覆盖范围，≥99%）。细菌性尘，毛滴虫得病和阴囊疱疹得病毒的每个诊断的真实性深入研究是在相当大比例的征状患者的高流行老年人中所顺利进行的，并且另据了个体体格检查和结果的真实性特征（细菌性得病，敏感度覆盖范围，69%～79%；基因表达覆盖范围54%～97%；PPV覆盖范围52%～95%；NPV覆盖范围79%～80%；单纯疱疹得病毒得病毒，以外阴溃疡：敏感性20%；基因表达98%；NPV，57%；滴虫得病，灵敏性2%；基因表达100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因肺癌的SNP颈椎检查和反常导致手术数万人覆盖范围是5%～36%，较大的深入分析报告在具备反常结果的颈椎检查和的1年中所手术数万人为11%，并发症死亡数万人为1%。论断：1次或定期的颈椎检查和SNP的某种程度和副产品尚无直接证据。在无征状的初级健康老年人中所，有关常规SNP颈椎检查和的诊断真实性和副产品的证据有限。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.