看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究归纳后，减肥还“下次一定”吗？

心血管疾病是一种全球开放性流行小儿，在有别于的仔细观察开放性科学研究里被认为与多种慢开放性传染小儿的效用增高有关。但这些仔细观察结果也许代备注心血管疾病对传染小儿效用的因果冲击或与其他效用因素（如不良饮食和依赖于全身活动）重名。近些年来，越来越多的孟德尔具体开放性(Mendelian randomization, MR)科学研究心血管疾病与慢开放性传染小儿的关系，这些科学研究主要由体重Index（BMI）判别。与有别于的仔细观察开放性科学研究相比，MR科学研究不易重名，此外MR科学研究不会因反向区别开放性而造成了偏差。

本科学研究旨在是对MR科学研究完成系统评价和盛极一时量化，以具体极度心血管疾病在慢开放性小儿里的因果起着。

1、文献检拉和科学研究选择

PubMed和Embase搜拉造成了了1469个结果，其里116篇文章研究报告了BMI与一个或多个无关传染小儿结果的MR科学研究结果。科学研究选择的概述如绘出1所示。

基于每个传染小儿类别的单独科学研究样本的MR科学研究量为糖尿小儿3项，消化系统传染小儿13项，呼吸系统传染小儿3项，肠胃传染小儿6项，肌肉四肢系统传染小儿为5项，神经系统传染小儿5项，以及14项。

1、糖尿小儿

在法国生物样本库里，DNA得出的更高BMI与1同型糖尿小儿效用增高无关，但在FinnGen联盟里则不然，科学研究两者之间的举例来说很更高（附加文件1：备注S2）。另一方面，DNA得出的未成年BMI与2同型糖尿小儿假定明确的连续开放性，联合OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:备注S2)。

2、消化系统传染小儿

备注现同型得出较更高的BMI所有14种被科学研究的消化系统传染小儿的效用增高无关(绘出2，附加文件1:备注S2)。连续开放性不相上下的是腰椎窄小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和更癌症症（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒里类同型的连续开放性都较弱，缺血开放性卒里的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于里国人群的科学研究对外周动脉传染小儿的结果冲击较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。大部分在腰椎窄小、抗凝血和更癌症症的量化里仔细观察到科学研究两者之间的更高举例来说，但这是由于不同素质的正无关，而不是其里一项科学研究依赖于连续开放性(额外文件1:备注S2)。

3、呼吸系统传染小儿

关于呼吸系统传染小儿的MR科学研究很少，大部分研究报告了肾病和慢开放性阻塞开放性肺小儿（COPD）患病率的结果（附加文件1:备注S2）。在对现有单独科学研究样本的盛极一时量化里，肾病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），科学研究两者之间没举例来说。

4、肠胃传染小儿

DNA得出的较更高BMI与憩室小儿、胆结石小儿、胃食管反流小儿、克罗恩小儿和非酒精开放性脂肪开放性肝小儿的效用增高无关，但溃疡开放性结肠炎的效用极低(绘出3，附加文件1:备注S2)。不相上下的区别是非酒精开放性脂肪开放性肝小儿（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于里国人群的科学研究后，胆结石传染小儿的结果基本保持不变(附加文件1:备注S2)。大部分在胃食管再流传染小儿的量化里仔细观察到科学研究两者之间的里度举例来说。

5、肌肉四肢系统传染小儿

已发备注的BMI和肌肉四肢传染小儿的MR科学研究可用于Dupuytren小儿，皮肤小儿，骨关节炎和类风湿开放性关节炎。较更高的备注现同型得出BMI与Dupuytren小儿的效用增高有关，但与其他三种肌肉四肢传染小儿的效用增高有关。Dupuytren小儿联合OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），皮肤小儿为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿开放性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren小儿的科学研究两者之间假定更高度的举例来说，皮肤小儿和类风湿开放性关节炎的科学研究两者之间假定里度举例来说。FinnGen联合科学研究里骨质疏松症的MR量化标示出，备注现同型得出BMI每增高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:备注S2)。

6、神经系统传染小儿

DNA得出的BMI与囊肿肺癌症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）无关，但与阿尔茨海默小儿或完成开放性开放性侧拉肺癌症无关（附加文件1：备注S2）。 帕金森小儿的科学研究两者之间假定举例来说，在FinnGen联盟里发现了DNA得出的BMI与帕金森小儿的负无关（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森小儿全DNA组区别科学研究里则没（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森小儿的联合OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

盛极一时量化结果备注明，DNA得出的BMI与肠胃肺癌症（即食管，胃，结高血压，胰腺癌症，肝癌症和胆囊癌症/胆道癌症），CPA（内膜CPA和宫颈癌症），膀胱癌症，风湿热和胰脏的效用增高有关，但乳腺癌症，癌症和非黑色素瘤前列腺癌症的效用增高（绘出4)，与其他肺癌症没明确和整体的区别。当将科学研究人群管制在欧洲混血性状时，除了膀胱癌症均，区别仍然假定，但结高血压的区别素质变弱，肝癌症，内膜CPA和宫颈癌症的区别开放性更强（附加文件1：备注S2）。

这项典范对备注现同型得出BMI与56种慢开放性传染小儿无关的MR科学研究的盛极一时量化提供了确凿，默许极度心血管疾病与2同型糖尿小儿，14种消化系统传染小儿，肾病，慢开放性阻塞开放性肺小儿，5种肠胃传染小儿，3种肌肉四肢系统传染小儿，囊肿肺癌症和肠胃（六个肺癌症胸部）、内膜、胰脏和膀胱肺癌症效用增高的区别开放性。意味著，MR确凿备注明，更高BMI与乳腺癌症，癌症和非黑色素瘤前列腺癌症，Dupuytren氏小儿和骨质疏松症的效用增高有关，且也许与阿尔茨海默小儿，完成开放性开放性侧拉肺癌症或帕金森小儿的效用无关。来自MR科学研究的全部确凿默许极度心血管疾病在多种慢开放性传染小儿里的因果起着。因此，继续努力减少超重和心血管疾病的流行是一项主要的流行性感冒学目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320