JAMA Dermatol :青少年和特应结肠炎严重程度相关因素研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性炎症性肌肤病，对症状的家庭质量、高效率和卫生系统的负担都有很高的受到影响。病理生理反应学是多样和多各种因素的。主要的系统各种因素是肌肤屏障的改变和先天性和适应性免疫系统的改变，这两个各种因素都有要强的突变取材，并受到基因-自然环境相互作用和肌肤微生物；也失调的受到影响。流行病学变异多种多样，不堪重负总体从轻微到红果病多种形式，增生全身和许多各有不同的病程。显然，各有不同的突变、免疫学和自然环境各种因素对每个症状的受到影响总体并不相同。这无需对异质(Endo)变异有来得详细资料的定义。由于值得注意高效率病理学新方法在AD当中的奋斗，人们对深层变异的兴趣大增。更早的变异主要集当中在症状/数据流的已确定上。相反，深度变异将焦点从辨认移出到各有不同之处。它的最终目标是准确和全面地描述可观察到的各有不同之处，这些各有不同之处代表了被辨认的症状；也体独具的形态、机械、生理反应或行为各有不同之处。本研究者主旨深入研究者青少年和AD症状的变异和潜在的危险各种因素，这些症状根据病因的不堪重负总体开展分级制度。

最终目标：对青少年和AD症状开展深入的变异深入研究者和不堪重负总体方面各种因素的鉴定。 新方法：：用作气喘以内和不堪重负总体净资产（EASI）按不堪重负总体组对症状开展分层。技术的发展自然语言处理径向提升新方法，基于斜向验证的优化以及有理数逻辑回归，深入研究者了130个各种因素与AD不堪重负总体的共同点。 结果：总共深入研究者了367则有症状（157则有男性[42.8%]；超过[SD]年长，39[17]岁；94%）。在参与者当中，177则有（48.2%）罹患轻度病因（EASI？7），120则有（32.7%）罹患当中度病因（EASI>7和？21），70则有（19.1%）罹患不堪重负病因（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色肌肤病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；气喘：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与不堪重负AD的权重缩减有关，而男性与权重降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。不堪重负AD的权重与总抗体免疫球蛋白E程度大于1708 IU/mL和少时还原性淋巴细胞绝对值大于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的症状发生不堪重负AD的权重增高；22岁至51岁的症状轻度AD的权重增高。AD发作年长超过12岁s与不堪重负AD的权重缩减方面，才于30岁降到峰绝对值；发作年长大于33岁与当中度至重度AD方面；成人发作与轻度AD方面（峰绝对值，7岁）。家庭形式与不堪重负AD方面的各种因素是每周少于一次的气力活动和（前）斑秃与当中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD方面。自然语言处理径向提升与多项logistic回归的预测性能仅大致相同（斜率下的超过多类以内：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

来得明显的流行病学各有不同之处也许适度辨认有不堪重负病因风险的症状，并适度更早化疗阻挠和防范。运动所和避免吸烟者是最简单的防范形式各种因素。此外，在这项研究者当中，我们可以已确定具体的更为重要时间框架，以外年长和发作年长，TIGE程度和少时还原性淋巴细胞绝对值作为预测生物研究者课题的月份点，以及几个与病因不堪重负总体方面的特应性斑点。性取向作为孤立表达式的局限性是抗体和抗体较低，但是，相辅相成几个基因型的整体变异，特别是年长、发作年长、TIgE程度和少时还原性淋巴细胞数绝对值的已确定以内，也许适度大约预后的后果。该发现也许适度医生提高对易感症状的清晰度，并提供来得为适合于的化疗拟议。

文献资料缺少：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;